本报讯 (记者 舒旭影 通讯员 贺耀华) 近日,县中医医院急诊科与市中心医院急诊ECMO(体外膜肺氧合)团队通力合作,顺利实施ECPR(体外心肺复苏),并成功将一名心脏骤停患者从死神手里抢了回来,该病例是该院成功实施ECMO治疗的第6例患者。
患者潘女士因为觉得“上火”,喝下10克自称有降火功效的“草药”,出现口舌及全身麻木、恶心呕吐症状。患者来到县中医医院急诊科后,医务人员立即给她洗胃等治疗,但该患者症状持续快速加重,随即出现意识丧失,心电监护提示交替室速、室颤,血压测不出等危急情况,急诊医护团队迅速予以心脏按压、电除颤、气管插管、机械辅助通气、血液灌流等综合措施,同时紧急进行多学科联合会诊,经过多次电除颤及药物治疗,患者仍无法恢复自主心律。
危急时刻,该院急诊救治团队选择与死神战斗到底。这时只有启动ECMO系统,辅以有创机械通气,才有机会让病人度过难关。急诊科主任立即向患者家属沟通病情及治疗方案,家属也选择积极治疗,上ECMO。
随后,该院立即与市中心医院急诊ECMO团队联系,“上机”指令确认,市中心医院ECMO小组成员在最短时间内迅速集结,县中医医院急诊救治团队成员各司其责,做好ECMO上机前的各项准备工作。经过2个多小时的持续心脏按压、置管、管路预冲等工作准备,仅利用18分钟ECMO管路连接完毕并转机。随着ECMO系统的运转,患者氧合状态迅速得到改善,呼吸频率下降,循环趋向平稳。看到患者的临床指标尚未恶化,现场气氛一下子轻松了许多,为继续接受高级生命支持及监护治疗,患者立即随车转回市中心医院EICU进行治疗。经过市中心医院全科医护人员的全力救治和精细照料下,次日,患者心跳回来了;第4天,患者停用呼吸机,顺利拔除气管插管。目前患者已痊愈出院。
市中心医院急诊科主任潘锋介绍,基础心肺复苏是救治成功的关键环节,心脏骤停要及时确认,立即进行心脏按压。要抢在黄金时间5分钟内开始心肺复苏,不然大脑功能会很快丧失。ECMO技术被称为是ICU界的顶尖技术,通常应用于心肺功能严重受损的危重症病人救治,在很多濒于绝望的情况下,医生都会使用它去创造奇迹。
