老年医学科，一个对许多人来说陌生的科室，在人口老龄化加速的大背景下，经过近6年的探索发展，正逐渐走入公众视野。

近日，国家卫生健康委印发《老年医学科建设与管理指南（2025年版）》，包含细化科室设置、人员配备和服务模式标准等内容，为全国老年医学科建设按下“升级键”。

老年医学科是治疗老年疾病的科室，主要收治60岁及以上的患者。浙江作为全国老年医学科建设先行省份，已实现二级及以上公立综合性医院老年医学科设置率97.8%，提前完成国家规划目标。

浙江省卫生健康委老龄健康处负责人说，新版指南针对各地推进老年医学科建设过程中遇到的实际问题，进一步明确发展方向，提出更精细化的方案。围绕新版指南的要求，浙江将推动老年医学科从“有没有”迈向“好不好”。

在衢州市人民医院浮石院区，记者看到适老化改造已融入医疗细节：走廊两侧安装了助力老年患者行走的扶手，绿植与插画营造出居家氛围。

“我们想让老年患者的治疗和康复环境变得更舒心，有种置身于家中的松弛感。”该院老年医学科主任吴德军说。

这正是新版指南强调的无障碍环境建设——不仅满足安全需求，更要让老年患者获得心理慰藉。

记者注意到，新版指南中明确提及，老年医学科要逐步建立多学科团队工作模式，主动吸纳内科、肿瘤、中医、康复等各专科医护人员，开展多学科联合诊疗。

在杭州市中医院，老年病科医生团队就涵盖了心血管、呼吸、神经、内分泌等多个主要内科专业。

配置这么齐全，是因为在老年病科，从普通疾病到重症急救，各类疾病都能遇到，且老年人随时可能发生病情变化。该科室主任张勇介绍，他们除了治疗疾病，还与本院针灸康复科密切合作，开展康复治疗。

目前，浙江已构建起覆盖全省的老年医疗服务网络：以浙江医院（浙江省老年病诊疗指导中心）为引领，市、县级综合性医院老年医学科辐射基层，中医药慢病管理、安宁疗护等特色服务也正在延伸。

老年医学科在我省各大医院快速覆盖的同时，记者在多家医院采访时随机询问了部分老年患者，超七成表示“没听说过这个科室”。患有冠心病的章阿姨坦言：“在心血管科看了十几年，不知道还有更适合的选择。”

多地老年医学科医生也表示，目前这个科室仍不是老年患者就诊的第一站，相当比例的老人首选仍会前往专科门诊就诊。

事实上，老年患者绝大部分有多病共存、多重用药等复杂情况，浙大二院老年医学科主任医师刘强介绍，通常老人需要在多个科室就诊，而老年医学科通过一体化方案解决多病问题。

“如果医疗系统只按专科治病，不关注老年人的身体整体性，将导致越来越多的失能、半失能老人出现，给社会和家庭带来沉重负担。”吴德军认为，推广和普及老年医学理念非常必要。

提升老年重点疾病的早识别、早发现能力，实现医疗服务思路的转变，这也是新版指南强调的。

老年医学科面临的挑战不止于此。招人难、人才培养模式滞后，以及医保支付方式与老年医学科的整体诊疗理念不匹配等问题，都亟待解决。

“去年科室放出3个名额，结果只招到1人。”吴德军说，老年医学科发展本身就历程短、积淀少，再加上科室本身的工作又较为综合，对医生要求较高，不少医生会望而却步，“像我们招收的都是硕士研究生，一般首先会考虑去一线城市，或者找待遇福利更好的专科岗位。”

“新版指南发布后，与老年医学科发展相适应的人才培养模式和激励机制有望完善。”省卫生健康委老龄健康处负责人表示，一个学科的建设需要经历一二十年的成熟期，目前教育体系尚未完全跟上。不过，浙江省已经开始探索育人模式，如温州医科大学招收老年医学方向的临床专本硕专科生。

此外，不少医院和相关部门也在积极采取措施，如加强人才内部培养、鼓励医生跨科室学习交流，以及探索更加合理的医保政策。据悉，省卫生健康委近期已印发文件，提出进一步提升老年医学医疗服务能力，让浙江的老年医学科变得更加规范、标准，为老年人的健康保驾护航。

（来源：《浙江日报》）