今年伊始,“共富方舟·健康守护”行动首航赴白沙,为当地群众送去义诊体检及其他公共服务。与之随行的,还有2台连接了医保系统的“刷脸机”。这也是我区医保刷脸结算系统首试。目前,经过大半年探索实施,医保刷脸结算系统在各海岛医疗机构落地运行,岛上的医保服务更加快捷、便民。
医保刷脸结算系统的全面推开,是我区近年来不断提升医保办理服务,优化支付方式,改善群众医保办理体验的缩影。记者从区医保中心了解到,近年来,我区依托数字赋能,加大便捷医保覆盖面,为区级公立医院、基层医疗机构配备15台医保公共自助服务机,实现海岛基层医保自助经办全覆盖。同时,通过便携式医保结算设备、5G网络等技术,依托“健康方舟”在全省率先实现巡回医疗服务场景下的医保实时刷卡和刷脸结算。
同时,为了让医保结算更方便即时,我区积极推进定点医药机构省内和跨省联网直接结算。目前,全区59家定点医疗机构及所属92家社区卫生站、村卫生室全部开通异地就医刷卡直接结算,8家定点医疗机构开通跨省门诊慢特病直接结算,进一步方便来普办事、旅游人员。今年1至10月份,我区作为就医地直接刷卡结算26.35万人次,作为参保地直接刷卡结算25.39万人次。
除了线下直接结算率的全面提升,区医保中心结合普陀实际,依托“浙里办”平台,深入推进医保服务“高效办成一件事”,已实现医保经办政务服务事项线上办理全覆盖,生育津贴“免审即享”就是其中一项。
区医保中心相关负责人告诉记者,以往,申请生育津贴需要个人或单位收集完生育津贴相关申报材料去医保经办机构申请,这时候产妇往往正在月子期间,只能由他人代办,申报材料不齐全、跑错窗口的情况也常有发生。“现在,产妇可以在‘浙里办’App办理生育津贴登记,主管医师在产妇出院时填写相关内容,医保系统会自动获取产妇生育关键信息和电子病历,产妇办理出院结算时即触发生育津贴申报手续。”该负责人说。
生育津贴“免审即享”无感办具有“免申请、免材料、零跑腿、到账快”的特点,为产妇们了却了一桩月子期间的烦心事。记者了解到,今年以来,区医保中心已成功为194位产妇提供生育津贴“免审即享”服务,累计支付生育津贴651.07万元。
同时,针对我区因岛屿众多且分散、偏远海岛交通不便,老年人办理医保报销不及时、奔波劳累的问题,区医保中心提高零星报销经办效率,零星报销受理到支付压缩到10个工作日以内,进一步优化海岛老年人远程受理寄办流程环节,提升服务效率,提高服务质量。