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舟山多部门联合发布通知

孤独症儿童可“免申即享”

加强孤独症儿童医疗康复救治,孤独症门诊治疗享受住院医疗保障水平,是2024年浙江省政府民生实事项目之一。近日,舟山市医疗保障局、舟山市教育局、舟山市卫生健康委员会、舟山市残疾人联合会联合发布《关于健全孤独症儿童全周期医保服务的通知》,进一步完善孤独症儿童医疗保障待遇。

全市各相关部门将共同参与、合力推进孤独症儿童全周期诊疗服务和管理:市卫健部门建立健全儿童孤独症早筛机制,提高规范诊疗水平。全市医疗机构、康复机构及各级残联、卫健和教育等部门加强信息资源互联互通,实时维护和共享儿童孤独症筛查、诊断和康复数据,让孤独症儿童可“免申即享”特殊病种门诊待遇,确保应助尽助。教育部门着力推进融合教育发展,在市特殊学校设立“星星宝贝关爱诊室”,进一步满足在校孤独症儿童个性化康复训练需求,通过“医教融合”模式为孤独症儿童提供一体化连贯康复服务。积极支持符合条件的孤独症诊疗医疗机构纳入医保定点,并支持“医教融合”医疗服务场景医保结算,提高孤独症儿童就诊便捷度。

此外,我市将不断完善孤独症儿童医疗保障待遇:将儿童孤独症纳入门诊特殊病种管理,相关门诊医疗费用享受市内三级医疗机构住院报销的65%,不设年度起付线。持续加强康复治疗项目供给,适时扩大孤独症儿童医保支付范围,康复治疗项目医保支付期限原则上每年不超过90天,对超过规定支付期限的孤独症儿童,经相关医疗机构评估申请后,原则上可延长支付期限3个月。迭代升级“舟惠保”政策,逐步降低儿童孤独症责任理赔起付线。

(来源:舟山发布微信公众号)

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