本报讯(舟山日报记者 陈妤 通讯员 黄晓阳)记者日前从市医保局获悉,2022年度“舟惠保”惠民力度升级,保费、参保人群均不变,五项保障继续提升,一人最高可理赔180万元。
据了解,作为市医保局等多个政府部门指导的一款补充医疗保险,“舟惠保”助力我市多层次医疗保障体系建设,2021年度参保人达32.4万,占全市基本医保人群33%。截至目前,“舟惠保”共计赔付约9.2万人次,赔付金额达1260万元,极大减轻了群众看病负担。
“商业补充医疗保险是省委、省政府部署的一项惠民举措,缩小了不同人群的医疗费用支出差距,对建设共同富裕示范区具有重要意义,2021年全省实现了全覆盖。”市医保局局长顾飞舟介绍,2022年度“舟惠保”依旧零门槛,不设年龄、既往病史、健康状况、职业类型等参保限制条件,舟山市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员均能投保。
按照“保本微利”要求,“舟惠保”90%保费将用于实际赔付。明年,在人均缴费100元不变的情况下,我市经多方努力,对“舟惠保”产品五项保障进行升级。
具体包括:赔付的自费药品扩展,“责任二”取消自费药品目录限制;自费材料扩展,“责任二”2种材料扩展至医保范围内材料超过限定价格的材料;市外定点医疗机构就医责任内费用纳入比例由50%提升至60%;高额自费药械品类由20种品类扩展至30种;连续参保人员保额增加,一、二、三项责任各提升10万元保障。
“‘舟惠保’有政府指导可信赖、带病参保可赔付、一站理赔真便民、自费药品可报销等优点。然而去年仍有大病患者因未投保,错过了赔付。”太平洋人寿保险股份有限公司舟山中心支公司相关负责人说,符合条件的市民可通过微信公众号等投保,截止日期为今年12月31日。