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医保网络更完善

记者了解到,过去,李先生身体颇为强健,只是偶尔配一些家庭常用药,2023年整年未发生医疗费用。今年,李先生突发疾病,1至10月份,几次治疗和配药累计医疗费用近72.37万元。由于李先生多年来一直坚持参加城乡居民基本医疗保险,最终医保报销46.38万元,扣除自费部分后的实际报销比例达到64%以上。同时,李先生还连续几年参保普惠型商业保险“浙里惠民保·舟惠保”,今年以来共获得“舟惠保”理赔4.05万元。

区医保中心相关负责人告诉记者,参加城乡居民基本医疗保险贵在坚持,“人生充满了不确定性,当疾病不幸来临时,医疗保险能够为我们分担沉重的医疗费用负担。有了医保,在应对未来可能发生的疾病风险中,就会多一分底气。”

近年来,我区也发生不少因中断缴费、忘记续保而产生患病后无法报销的事件,医疗费用最终只能个人承担。

如,在普务工人员沈先生,有浙江省居住证,符合我区基本医保参保条件。2022年7月前,他参加过我区职工基本医疗保险,同年8月后,因为工作单位转变而中断参保。“我一直以来身体蛮好,应该不会生大病。”沈先生总这样说。没想到,今年,沈先生突发疾病,住院治疗费用5万多元却无法报销,最终由个人自行承担大额医疗费。

“像沈先生这样的例子并不少见。其实,无论是日常的小病小痛,还是突发的重病大病,医保都能在关键时刻发挥重要作用,希望市民们能正确认识到医保的重要性。”区医保中心相关负责人表示,医疗保障制度作为普惠性、基础性、兜底性的重要民生制度,发挥着民生保障安全网、经济运行减震器的重要作用。今年10月底,我区参加基本医保26.76万人,其中职工基本医保参保人数11.38万人,城乡居民基本医保参保人数15.38万人,全民医保参保率一直保持在99%以上,基本实现了医保全覆盖。近三年来,医保基金累计为参保人看病就医报销支出22.54亿元、报销999.41万人次,为千千万万参保群众的身体健康保驾护航,为无数患病家庭减轻沉重的医疗费用负担。

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