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医保公共服务一体化短板加快补齐

“小切口”做实便民就医“大文章”

本报讯(记者 励佳 通讯员 王婷)前不久,“共富方舟·健康守护”行动赴白沙,为当地群众送去义诊体检及相关公共服务。与之随行的,还有两台连接了医保系统的“刷脸机”。当天,就有群众通过“刷脸”成功挂号和医保结算,这标志着我区医保刷脸结算系统首试成功,往后,海岛医保服务将更加快捷、便民。

“刷脸”就能看病吃药

“我们推出的刷脸系统是医保业务综合服务终端的一部分,依托医保电子凭证为媒介,通过国家医保局认证的终端刷脸设备为载体,采用“实名+实人”安全核验,来实现刷脸结算,市民以后看病就医时,可以刷脸挂号、刷脸结算医保,看病时没带市民卡、不会用智能手机也不用愁了。”区医保中心副主任俞智辉告诉记者。

据了解,近年来,随着“智慧医保”系统建设不断推进,市民手中的医保凭证,也从普通的市民卡迭代为手机医保电子凭证。但对部分老年人来说,市民卡经常忘带,智能手机又不熟悉,急需一种更加便捷、安全的医保结算方式。

“刷脸系统只要之前绑定了支付宝就可立即使用,没有用过支付宝的,在输入身份证号后就能成功激活。”俞智辉说,目前,刷脸结算系统已成功运用在了移动巡回医疗系统中,将来也会随着“共富方舟·健康守护”行动的轨迹进行岛际巡回。

同时,各海岛卫生院的医保综合服务终端及系统已经采购、激活完毕,将陆续分发至各海岛,为群众提供更加便捷、高效、安全的医保服务。

线下窗口延伸服务触角

医保刷脸结算服务的推出,是我区立足海岛实际,补齐医保公共服务一体化短板,切实提升医保服务水平和能力的其中一个“小切口”。

我区部分住人岛屿比较偏远,岛上多为行动不便的老年人。虽然“智慧医保”相对成熟,手机上打开“浙里医保”能线上办理多个业务,但对不熟悉智能设备的老年人来说,依然需要人工的线下窗口。针对这部分群众的需求,我区近年来通过在各海岛布局医保经办服务站点,推动医保窗口关口前移,让医保服务进一步延伸触角,变得更加可及、可感。

俞智辉介绍,目前,我区在各海岛卫生院及便民服务中心设置医保窗口,作为医保经办服务站。在各卫生院设置医保窗口,可以让群众在看病就医即时衔接医保服务,效率更高。而将医保窗口设在乡镇便民服务中心,主要考虑到服务当地的企业和业态发展,如六横、虾峙、蚂蚁等地,随着岛上工业企业的进驻,迫切需要能在当地解决好员工的医保问题。另外,还在各村设立医保经办点,通过村干部为附近群众提供城乡医保集中参保、缴费及医保宣传等工作。

“这些医保经办服务站点工作,一般由当地卫生院医护人员、便民服务中心工作人员兼任,我们每年会定期做好相关人员的业务培训,让服务更加有效快捷。”俞智辉说,同时,在每一处医保窗口附近,均布设了综合服务终端,岛上居民也可自助办理城乡医保参保、门诊报销、住院报销等10余个服务项目。下步,我区还计划与银行开展合作,利用银行网点覆盖率高的优势,让医保服务进一步扩面延伸。

“一站式”结算服务持续

除了致力于提升医保服务覆盖率,我区还多举措提升医保“一站式”结算服务的“含金量”。在全区实现医保“一站式”结算服务的基础上,去年,我区大力推进异地就医直接结算工作,即使在各海岛卫生院下设的卫生站、室,也能实现“只刷一次卡,就医报销全搞定”,目前异地就医直接结算在我区所有医保定点医疗机构已达到100%覆盖率。

“这不仅方便省外来普陀工作、旅游的居民,同时,市民外出时发生医疗费用,也能进行异地结算,目前我区市民省外医保实时结算率已从60%提升到80%。”俞智辉说。

同时,为了进一步协同解决好海岛群众用药难的问题,区医保中心还积极畅通电子处方外配、共享药房、数智药柜等工作中的医保结算流程,让海岛群众购药更方便。

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