本报讯(记者 励佳 通讯员 邵盛欢)“入冬以来,我们已经接诊了10多例因取暖不当导致的糖尿病足患者,这个并发症对糖尿病患者‘危险系数’很高,家中有糖尿病患者的应引起高度重视。”日前,在普陀医院创面修复联合门诊,邵逸夫医院普陀分院常驻副院长李霖告诉记者。
糖尿病足是指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡或者深层组织破坏,是目前糖尿病最严重的并发症之一。
李霖介绍,糖尿病患者由于受并发症影响,下肢神经和血管受到损伤,冬天时常会觉得脚冰凉、麻木、刺痛,部分患者会采用一些取暖方式,如暖宝宝、热水袋、热水泡脚等等。但由于糖尿病人的感知麻木,对温度防护很弱,容易低温烫伤,造成大量水泡。“这些取暖方式对普通人来说很寻常,但对糖尿病患者来说,一不小心就会引发足部溃烂,一旦治疗控制不及时,最严重的会导致截肢甚至失去生命。”李霖说。
针对糖尿病足患者的冬季防护,李霖建议,首先应当注意日常生活中的细节,尽量不用热水袋、暖宝宝、电热毯等取暖物品,避免长时间烘烤;泡脚的水温不要超过37℃,并及时擦干、注意润肤保湿。同时尽量选择有弹性、有支撑力的鞋子,纯棉或者羊毛材质的浅色袜子。一旦发现糖尿病足病症,要高度重视,及时就医,争取治疗时间。
据了解,糖尿病患者的创口不易愈合,治疗也涉及到多个学科,如内分泌科对于血糖的管理和管控,感染科对于足部溃疡的抗生素的选择,骨科、创面修复科对于足部创面的清创以及修复,血管外科对于下肢动脉的堵塞处理等,流程比较复杂。为应对这种涉及到多学科诊疗的创伤,2023年8月,普陀医院成立全市独家“创面修复联合门诊”。
“以前患者可能需要在多个科室辗转奔波,一次要挂好几个号,有了创面修复联合门诊后,可以为这种特殊病人提供‘一站式’诊疗,各科室医生联合进行会诊,并给出最佳治疗方案。”李霖说,不仅针对糖尿病足患者,长期卧床引起的褥疮、压疮,下肢动脉闭塞引起的老烂腿,静脉曲张引起的溃疡等病症,都能在创面修复联合门诊得到有效地综合治疗。