□盛前山

“浙里惠民保·舟惠保”2024年参保入口于11月16日起开启，市民朋友可通过微信公众号“舟惠保”“舟山医疗保障”、浙里办App、支付宝等渠道进行线上参保，也可前往区医保中心“舟惠保”窗口实地咨询参保。

2021年4月，我市启动“舟惠保”，短短三年受到众多市民青睐。据统计，2023年我区“舟惠保”参保人数79032人，共理赔45596人次，赔付金额658.67万元，赔付率83.34%，收到了良好社会效益。

“舟惠保”受欢迎的原因，主要在于其普惠性。该保险不仅有医保部门的官方指导，还有价格不超过百元、保额高达数百万元、高价自费药也能报销等优点，尤其是支持高龄、慢性病人群投保，为这些群体提供了新的商业医疗保险选择，切实缓解了一些患者高额就医压力。

“舟惠保”在我区得到较好发展，但也存在着参保率不高等问题。一些群众反映，“舟惠保”免赔额较高，觉得很难派上用场；有的认为保障范围应进一步扩大。2024年“舟惠保”提出“三降、二扩、一提、一增”七项举措，将未成年人和在校学生缴费标准从100元降低至50元，各保障责任的年度理赔限额从70万元提高到75万元，扩大药店自费药品品种和市外药店报销范围，在缴费标准、起付标准、保障额度、保障范围等方面升级优化，切实回应了群众关切，可谓惠民诚意实足。

保险产品遵循“大数法则”，足够的参保率、续保率是其持续健康发展的重要基础。从长远看，“舟惠保”还要继续在“普惠”上下功夫。比如，在赔付率未达预期的情况下，还可适当降低免赔额、提高报销比例等；可优化健康人群投保体验，提供健康咨询、重疾早筛等服务，有针对性地提升相关群体吸引力；政府部门为承保公司提供适当政策鼓励、数据支持、加强监管等支持服务也十分重要。

目前，我们已形成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、医疗互助等共同发展的多层次医疗保障体系。期待在多方努力、全民积极参与下，“舟惠保”在多层次医疗保障体系中健康发展，为切实减轻百姓看病负担、助力实现“病有所医”、积极保障人民健康作出应有贡献。